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他久咳不癒 這款肺炎抗生素無效

(健康醫療網/記者曾正豪報導)

一名57歲家住台南市安南區男子,因經常性咳嗽約四個月,最近一個月有些微活動性氣喘情況出現。先在診所使用口服抗生素治療,但徵狀越來越嚴重且治療無效,胸部X光片逐漸惡化。之後至台南市立安南醫院就診,確診為罕見隱源性組織性肺炎,經由類回醇治療才一解肺炎之苦。

隱源性組織性肺炎 須先以切片診斷



收治這名男子的台南市立安南醫院胸腔科劉建興主任表示,經檢查後發現,病人肺部X光兩側發生病變,出現兩側毛玻璃狀塊狀變化,經使用支氣管鏡經由支氣管到病灶肺部進行肺切片,病史及抽血檢查也排除了其他免疫性疾病、藥物造成的間質性肺炎及其他過敏或感染性肺炎,病理切片證實為隱源性組織性肺炎。

在劉建興醫師的治療後,該男子肺部功能幾乎完全改善,也順利返回職場工作,狀況良好。劉建興醫師強調,一般常見的肺炎都是經由抗生素的治療而痊癒,但是此類的肺炎必須先切片診斷後,使用類固醇治療才得以痊癒。

毛玻璃樣肺浸潤 恐導致肺纖維化



劉建興醫師指出,這種疾病很少見,約10萬名肺炎住院病人才有一例,是一種原因不明的器質化肺炎,會影響遠端小支氣管、呼吸性支氣管、肺泡壁的間質性肺,受影響區域會有一致的發炎表現,病灶分布於兩側肺葉形成一塊一塊的毛玻璃樣的肺浸潤,其病理機轉不明!

隱源性組織性肺炎發病年齡約在55~60歲,男女比例差不多,須注意肺功能及胸部X光的變化,肺功能檢查為正常或侷限性通氣障礙。一氧化碳瀰散量如果降低,可能會導致肺纖維化。

「口交」不會染性病? 性教育錯誤迷思

網路交友盛行,15至24歲年輕族群罹患梅毒和淋病的情形,約有2成發生於暑假期間,不安全性行為除了可能感染性病,也增加罹患愛滋病風險。醫師發現,年輕族群對性愛有許多錯誤迷思,大多數認為「口交」不會感染性病,或認為「轟趴」只要全程戴保險就可防止愛滋病。事實上,保險套只能減低感染風險,但危險性行為,依舊會感染性病與愛滋病。

根據華人健康網報導,泌尿科醫師吳哲安指出,性病是指經由性接觸而感染的疾病,以病毒或細菌作為媒介。常見有:疱疹、披衣菌、菜花、 梅毒、淋病、愛滋病等,患者通常一次不只感染一種性病, 若有多重性伴侶,性病交互感染將更加嚴重。

報導表示,預防性病,最重要的是「安全性行為」,除了性行為時要帶保險套,更重要的是建立兩性尊重態度。因此,「愛她(他)就要先保護對方」,建議宜採「ABC防護3錦囊」,有效建立性傳染病的防火牆:

1.A(Abstinence):避免發生性行為。

2.B(Be-faithful):若發生性行為時,應採B(Be-faithful)固定、單一性伴侶。

3.C(Condom):性愛過程,全程使用C(Condom)保險套,以降低感染風險。

報導又說,使用保險套掌握3原則,才能避免感染。

1.全程使用:按正確步驟使用,並使用水性潤滑劑較佳。若使用凡士林、嬰兒油等油性潤滑液,可能會使保險套乳化, 造成破損。

2.使用期限:注意保險套保存期限,超過保存期限, 可能會因品質改變童顏而失去保護效果。

3.避免高溫:保險套不耐高溫,長時間放在溫度較高, 如貼身的皮夾內,會造成保險套乳化變質。

報導強調吳哲安說,國人對性傳染病存有3大迷思。

首先、誤以為口交不會傳染性病。雖然傳染機會較低,仍不能輕忽。皰疹、淋病、衣原體病毒,及人乳頭狀瘤病毒和愛滋病病毒都會通過口傳播。

其次、誤以為戴2層保險套不會染性病。保險套是一次性使用完就必須丟棄的消耗品,戴兩層保險套保護力不會較佳,還可能因為摩擦增加保險套破損的機會。應注意全程使用保險套,並依照「撕、捏、套、取、丟」 的正確使用步驟。

第三、誤以會愛滋病毒透過一般接觸或飛沫傳染。愛滋病毒的傳染途徑大多發生在「大量的體液交換」或「長時間的黏膜接觸」,因此要特別留意不安全性行為、共用針頭、母體垂直感染或輸血。

(畢翠絲/綜合報導)

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